Для чего хотят получить доступ к врачебной тайне пассажиров

Минтранс хочет расширить возможности следователей при происшествиях на воздушном транспорте. В ведомстве «Известиям» сказали, что предлагаемые изменения наделяют комиссии правом запрашивать медицинские сведения об участниках событий, включая погибших, без получения отдельного согласия — в порядке, предусмотренном федеральным законодательством.

— Это позволит специалистам всесторонне оценивать обстоятельства авиационного инцидента, в том числе психофизиологическое состояние членов экипажа и характер полученных пассажирами травм, что соответствует международным стандартам, — пояснили в пресс-службе министерства.

Там также подчеркнули, что медицинские данные будут использоваться исключительно в целях расследования и не подлежат разглашению.

— Комплексный и детальный анализ авиационных происшествий даст возможность вырабатывать обоснованные рекомендации по предотвращению подобных ситуаций, совершенствовать эксплуатационные регламенты и учитывать полученную информацию при модернизации конструкций воздушных судов, — рассказали в пресс-службе министерства.

Сейчас закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» разрешает передавать врачебную тайну без согласия пациента только в ряде случаев. Например, если человек не может самостоятельно выразить свою волю, существует угроза распространения инфекций или массового отравления, сведения запрашивают следственные органы или суд, а также при оказании медпомощи несовершеннолетнему, говорится в пояснительной записке к законопроекту, с которой ознакомились «Известия». Расследование авиапроисшествий в этот перечень не входит.

«Этот пробел делает невозможным установление важных обстоятельств авиационного происшествия или инцидента, а в некоторых случаях, в отсутствие медицинских сведений о погибших членах экипажа или пассажирах, проведение расследования такого события и установление его причин не представляется возможным», — говорится в документе.

При этом медицинское состояние членов экипажа имеет особое значение для разбирательств, поскольку допуск пилотов к полетам зависит от их здоровья и соответствия установленным требованиям. Поэтому комиссия должна выяснять, в каком физическом и психологическом состоянии находились летчики, насколько они были работоспособны и как действовали во время аварийной ситуации. Для этого она изучает различные документы, в том числе медицинские. Эксперты также должны оценивать, как на последствия происшествия повлияли конструкция самолета, условия полета, действия по спасению пассажиров и полученные людьми травмы. Однако в настоящее время она не имеет права доступа к результатам судебно-медицинских экспертиз, актам патологоанатомических исследований и другим специальным документам.

Авторы законопроекта также ссылаются на международные обязательства России. По Конвенции о международной гражданской авиации РФ должна расследовать происшествия на своей территории, если они привели к гибели или тяжелым травмам пассажиров, в том числе на самолетах других государств. Результаты необходимо передавать стране, где зарегистрировано воздушное судно.

Отсутствие доступа к медицинским данным может помешать РФ выполнять эти обязательства, поскольку для расследования некоторых авиапроисшествий такая информация необходима, следует из пояснительной записки к законопроекту.

Еще один аргумент связан с изменениями в Воздушном кодексе, которые вступили в силу 1 марта 2026-го. Они предусматривают, что российские правила расследования авиационных происшествий и инцидентов должны соответствовать стандартам Международной организации гражданской авиации (ICAO).

Согласно документам, которые есть у «Известий», планируется, что новые нормы вступят в силу с 1 июля 2027 года.

За и против раскрытия врачебной тайны

В комитете Госдумы по охране здоровья «Известиям» сообщили, что тема врачебной тайны очень чувствительна для любого человека, поэтому законопроект требует внимательного изучения.

— К нам такой законопроект еще не поступал. Но на первый взгляд необходимости в нем нет, так как правоохранительные органы и так могут получить всю информацию, если речь идет о каком-то серьезном происшествии. От них ее невозможно скрыть, — сообщил собеседник «Известий».

В числе главных рисков в комитете назвали возможные злоупотребления такой информацией, спектр которой может оказаться очень широким. Так, в пояснительной записке перечислены очень разные сведения — от данных о состоянии здоровья и психофизиологии до результатов вскрытий и судебно-медицинских экспертиз. При этом сама предлагаемая норма, судя по описанию, дает право на получение информации, содержащей врачебную тайну, в целом.

Также в Госдуме считают, что есть риски утечки данных и использования информации не по первоначальному назначению и, как следствие, возникает риск снижения доверия к медицинской системе. Если человек знает, что его данные при определенных обстоятельствах могут быть переданы госорганам без его согласия, это теоретически способно ослабить ощущение конфиденциальности медицинской помощи.

Глава Общероссийского объединения пассажиров Илья Зотов считает, что инициатива требует тщательного обсуждения с привлечением экспертного сообщества.

— Прежде всего, такая норма требует согласования с пассажирами. Думаю, что у них должно быть право дачи согласия на действия с медицинской информацией, например, по аналогии с выдачей кредитов, когда человек может поставить полный запрет на их оформление, — рассуждает эксперт.

По его словам, раскрытие медицинских данных без согласия человека — очень тонкий момент.

— Если человек не готов предоставлять такую информацию вообще, то он может ее закрыть. Лично я считаю, что пока нет веских причин для того, чтобы такие данные открывать, — полагает Илья Зотов.

«Известия» направили запросы крупнейшим авиакомпаниям с просьбой дать свою оценку инициативе.

В пресс-службе компании S7 «Известиям» сообщили, что знают о разработке новых норм.

— Сейчас мы в процессе анализа документа и подготовки возможных замечаний и предложений. Необходимо комплексно и продуманно подойти к оценке указанного законопроекта, — отметили в компании.

В истории перевозок есть случаи, когда информация о состоянии пилотов скрывалась. Так, один из ярких примеров — катастрофа Як-42 в Ярославле в сентябре 2011 года, в которой погибла хоккейная команда «Локомотив». В этом случае одним из факторов, способствовавших трагедии, стало наличие в организме второго пилота запрещенного при выполнении полетов препарата (фенобарбитала). Он оказывал тормозящее действие на центральную нервную систему и замедлял реакцию. По заключению МАК, пилот мог принимать лекарство, чтобы скрыть от медиков другое заболевание (полинейропатический синдром), которое тоже влияло на управляемость.

В мировой практике также есть примеры. В 2015 году между городами Динь-ле-Бен и Барселоннет (Франция) произошло крушение самолета Airbus A320-211 авиакомпании Germanwings, выполнявшего рейс по маршруту Барселона — Дюссельдорф. По основной версии, второй пилот Андреас Лубиц намеренно направил самолет на гору. Расследование показало, что он страдал от депрессии и находился в тяжелом психологическом состоянии. В его квартире были найдены справки от невролога и психиатра, а в день катастрофы он был на больничном. Однако благодаря врачебной тайне работодатель (авиакомпания) не знал о проблемах пилота со здоровьем.

По словам заслуженного пилота России, бывшего летного директора «Внуковских авиалиний» Юрия Сытника, с одной стороны, необходимо, чтобы был обязательный доступ к информации о членах экипажа, ведь, как правило, инциденты, которые могут привести к авариям, происходят в кабине летчиков. Но с другой, бывают происшествия и в салоне воздушного судна, вызванные, например неадекватностью пассажира, которые могут создавать угрозу для всего самолета. Поэтому если эти нормы принимаются во имя интересов граждан, то они, считает эксперт, заслуживают поддержки.

Справка «Известий»
Врачебная тайна — это сведения о пациенте, которые медработники не имеют права разглашать. К ним относятся факт обращения человека за медицинской помощью, состояние его здоровья, диагноз, а также иная информация, ставшая известной врачу в ходе обследования и лечения.